不妊治療で体外受精や顕微授精を行うと、培養の結果として「4AA」「3AB」などの胚盤胞のグレードを聞くことがあります。
数字とアルファベットの組み合わせなので、最初は暗号のように見えたり、グレードの評価に戸惑う方も多いですよね。
移植の結果を左右することもありうる、胚盤胞のグレード。
この記事では、胚盤胞グレードの見方と意味をわかりやすく解説します。
胚盤胞とは？
受精卵は細胞分裂を繰り返し、受精から5〜6日目ごろに「胚盤胞」と呼ばれる状態になります。
この胚盤胞を凍結保存したり、移植に用いたりするのが一般的です。
胚盤胞のグレードはどう決まる？
胚盤胞のグレードは、大きく3つの基準で評価されます。
1. 拡張度（数字：1〜6）
→胚の膨らみ具合を数字で表しています。
2. 内部細胞塊の質（アルファベット：A〜C）
→ 赤ちゃん本体になる部分を評価しています。
3. 栄養外胚葉の質（アルファベット：A〜C）
→ 胎盤になる部分の評価をしています。
グレードの見方
例：4AA の場合
• 「4」＝拡張度（胚がしっかり膨らんでいる）
• 「A」＝内部細胞塊が非常に良好
• 「A」＝栄養外胚葉も非常に良好
つまり、全体的に質が高い胚盤胞という意味です。
数字（拡張度）の意味
| 数字 | 状態 |
| 1 | 初期胚盤胞（膨らみ始め） |
| 2 | 初期胚盤胞（腔が拡大中） |
| 3 | 胚盤胞（腔が大きく広がっている） |
| 4 | 拡張胚盤胞（完全に膨らんでいる） |
| 5 | 孵化中胚盤胞（殻から出始めている） |
| 6 | 孵化後胚盤胞（殻から完全に出た状態） |
アルファベットの意味（A〜C評価）
内部細胞塊（ICM：赤ちゃんになる部分）
A：細胞が多く密に集まっている（非常に良好）
B：細胞数がやや少ない／粗い
C：細胞数が少なく形が不規則
栄養外胚葉（TE：胎盤になる部分）
A：細胞が多く、均一に並んでいる（非常に良好）
B：細胞がやや少ない／粗い
C：細胞が少なく形が不規則
代表的なグレード例
4AA：非常に良好な胚盤胞（高評価）
4AB／4BA：良好だが片方の評価がやや落ちる
3BB：標準的な胚盤胞
5AA／5AB：孵化しかけの良好胚盤胞
まとめ
• 胚盤胞のグレードは 「数字＋アルファベット2つ」で表される
• 数字＝膨らみ具合、アルファベット＝細胞の質を評価している
• グレードが妊娠の全てを決めるわけではなく、あくまで見た目の評価であり
良好なグレード胚でも染色体異常の可能性はある
