第二子の治療開始前に、再びAMHを測定
私は第一子を顕微授精（ICSI）で授かり、2024年に出産。
そして、第二子も不妊治療を再開することになりました。
治療前の初期検査のひとつとして、AMHを再測定した結果がこちら。
37歳のAMHの数値は2.2ng/mlでした。
医師からは「年齢の割には悪くないですね」と言われ、ほっとしたのも束の間、
- 年齢的には悪くないけど、20代や30代前半に比べたらかなり低い」
- 第一子治療の時よりも確実に下がっている
という現実を理解し、年齢相応が故に不安がよぎりました。
AMHってそもそも何？
AMH（抗ミュラー管ホルモン）は、卵巣に残っている卵子の数の目安を示すホルモン。
簡単に言ってしまえば、卵巣の“在庫”を知るためのホルモンなのです。
AMHは年齢とともに減っていき、個人差も大きいのが特徴です。
一般的には、20代後半で4〜5 ng/ml、30代後半では1〜2 ng/ml程度が目安と言われます。
ただし、AMHは「妊娠できる力」そのものを示すわけではありません。
AMHの数値は、あくまで採卵できる卵の数の目安であり、低くても妊娠する人も、高くても治療が長引く人もいます。
AMHが治療方針にどう影響する？
今回のAMHの数値を踏まえて決まったのが採卵周期の卵巣刺激法。
私の場合、３７歳でAMH 2.2ng/mlという結果から、医師から「中刺激法」を提案されました。
これは採卵数をある程度確保しつつ、卵の質をできるだけ保つ方針です。
第一子の時は、低刺激法で卵子が4個採れましたが、最終的に移植可能となった胚は１つのみでした。また、それから私がさらに歳を重ねたことを踏まえて、
今回の治療では卵巣刺激を前回より強めることで採卵数を増やし、移植できる胚のストックを作ることが目標になりました。
卵巣刺激法によって採卵数や卵の質に影響が出るため、自分の数値と年齢に合った方法を選ぶことが大切です。
（刺激法の詳しい比較は別の記事でまとめています → [刺激法の種類と特徴はこちら]）
AMHの値で効率的な卵巣刺激法を決める！
AMHは年齢とともに低下する
37歳・AMH 2.2──
この数字だけ見れば、決して悪くないのかもしれません。
ですが、AMHは１年で0.2ほど減るとされています。そして、数値の減るスピードには個人差があるため、数年後には極端に低い値になっている可能性もあるのです。
「ＡＭＨの数値が今より減るのは時間の問題」と、考えると焦りが出てしまいますよね。
そこで私は、治療スケジュールを計画よりも前倒しにし、同時に睡眠・栄養・運動など、自分でできることも日々積み重ねていくことにしました。
数字はあくまで参考程度に、大切にしたいのは「今できる最善を選ぶこと」です。
あと１年不妊治療の再開が遅かったら…、と思うと、早めに検査をして良かったと思います。
AMHは未来を決める数字じゃない
AMHの数値は、不妊治療の進め方を検討する大切な指標です。
でも、それだけで妊娠の可否や決まったり、不妊の原因が特定できるわけではありません。
私自身、37歳でAMHを測定し、治療を急ぐ決断ができたことは良かったと思っています。
これからAMHの検査を受ける方や、ご自身の検査結果を見て不安になっている方がいたら、
どうかその数字が高い・低いだけでなく「可能性を広げるためのスタートライン」として受け止めてほしいです。
